该团体标准规范了互联网医院电子病历格式规范及质量控制的基本要求、电子病历格式、电子病历规范、质量控制及信息安全。其中电子病历规范含主诉书写规范、病史书写规范、辅助检查摘录规范、诊断规范、处理意见规范、药品名称规范、电子病历归档、病历打印规范等。
标准编号：T/GDSYXH 002-2024
标准名称：互联网医院电子病历格式规范及质量控制
英文名称：Format specification and quality control of electronic medical records in Internet hospitals
发布部门：广东省医学会
发布日期：2024-10-22
实施日期：2024-10-22
起草单位：广东省第二人民医院、深圳市人民医院、南方医科大学南方医院、中山大学孙逸仙纪念医院、南方医科大学附属第三医院、广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）、广州源康健信息科技有限公司
起草人员：周其如、王盛飞、任妮娜、马毓翎、司彤、蔡进中、贺琼、罗敏、关小倩、连万民、陈文嘉、万耀华、胡春兰、周蔚、徐晤
文件大小：411.93KB
文件格式：PDF
文件页数：16页
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